Cloranfenicol 128

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CLORAMFENICOL (Klor-am-feni-Kole) Chlorofair, Cloromicetina, Chloroptic, Chloroptic S. O.P. Fenicol, Isopto Fenicol, Novochlorocap, Ophthochlor, Pentamycetin CLORAMFENICOL SODIO SUCCINATO Cloromicetina Succinato sódico Clasificaciones: antiinfeccioso Embarazo antibiótico Categoría: C cápsulas de 250 mg a 100 mg / ml de inyección de 5 mg / ml solución ophth 10 mg / g pomada de 0,5 ótica solución sintético de amplio espectro antibióticos anteriormente deriva de Streptomyces venezuelae. Principalmente bacteriostático pero puede ser bactericida en ciertas especies (por ejemplo, Haemophilus influenzae) o cuando se administra en concentraciones más altas. Cree que actúan mediante la unión a los ribosomas 50S de las bacterias y por lo tanto interferir con la síntesis de proteínas. Eficaz contra una amplia variedad de bacterias gram-negativas y gram-positivas y la mayoría de los microorganismos anaerobios. Las infecciones graves cuando otros antibióticos son ineficaces o están contraindicados. Particularmente eficaz contra Salmonella typhi y otra Salmonella sp, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, infecciones meníngeas causadas por H. influenzae, y las infecciones que implican Bacteroides fragilis y otros organismos anaerobios, Rickettsia (fiebre causa de las Montañas Rocosas) rickettsii y otras rickettsias, la lymphogranuloma - grupo psitacosis (Chlamydia), y Mycoplasma. También se utiliza en la fibrosis quística y regímenes antiinfecciosos por vía tópica para las infecciones de la piel, los ojos y el conducto auditivo externo. Antecedentes de hipersensibilidad o reacción tóxica para el tratamiento de infecciones menores cloranfenicol, estado de portador uso profiláctico fiebre tifoidea, la historia o historia familiar de depresión de la médula ósea inducida por fármacos, la terapia concomitante con fármacos que producen hueso embarazo depresión de la médula (categoría C) lactancia. Insuficiencia hepática o renal, los bebés prematuros ya término, los niños pacientes con porfiria intermitente paciente deficiencia de G6PD o antecedentes familiares de depresión de la médula ósea inducida por fármacos. Las infecciones graves de adultos: PO / IV 50 mg / kg / día en 4 dosis divididas. Tópica de 175 mg / kg / día dividida cada 6 h (max: 4 g / d) Meningitis Adulto: IV 75100 mg / kg / día dividida cada 6 h para niños: IV Igual que para Dar oral para adultos preferiblemente con un vaso lleno de agua con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida, para lograr niveles sanguíneos óptimos. Oftálmica aplique una leve presión del conducto lagrimal después de la instilación durante 12 min para prevenir el desgaste en la nasofaringe y la absorción sistémica. Este es un paso muy importante para disminuir la absorción. Varios casos de anemia aplásica se han asociado con el uso de preparaciones oftálmicas. la administración intravenosa IV de neonatos, lactantes, niños: Verificar la concentración IV correcta y velocidad de infusión con el médico. PREPARACIÓN: Directo: Diluir cada 1 g con 10 ml de agua estéril o D5W. Intermitente: diluir todavía más hasta 50100 ml de D5W. Continuo: Diluir con D5W adicional para un tiempo de infusión más tiempo. ADMINISTRAR: Directo: Dar lentamente durante un período de al menos 1 min. Intermitente: Dar más de 306 h. Soluciones INCOMPATIBILIDADES / aditivos: clorpromazina, glicopirrolato, metoclopramida, polimixina B, proclorperazina, prometazina, las tetraciclinas. vancomicina. Y el lugar: El fluconazol. Solución para perfusión puede formar cristales o una segunda capa cuando se almacenan a bajas temperaturas. La solución se puede aclararse mediante agitación vial. No utilice soluciones turbias. Almacenar por vía oftálmica, ótica, y productos para la piel, las formas de PO y ampollas sin abrir a temperatura ambiente y protegido de la luz a menos que se lo indique el fabricante. Cuerpo como un todo: Hipersensibilidad, angioedema, disnea, fiebre, anafilaxia, sobreinfecciones, síndrome de Gray. GI: Náuseas, vómitos, diarrea, irritación perianal, enterocolitis, glositis, estomatitis, sabor desagradable, xerostomía. Hematológicas: depresión de la médula ósea (relacionada con la dosis y reversible): Reticulocitosis, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, aumento del hierro en el plasma, la reducción de hemoglobina, anemia hipoplásica, hipoprotrombinemia. No relacionada con la dosis y pancitopenia irreversible, agranulocitosis, anemia aplásica. hemoglobinuria paroxística nocturna, la leucemia. SNC: Neurotoxicidad: dolor de cabeza, depresión mental, confusión, delirio, parestesias digitales, neuritis periférica. Piel: urticaria, dermatitis de contacto, erupciones maculopapulares y vesiculares, erupciones fijas con las drogas. Órganos de los sentidos: visión borrosa, neuritis óptica, atrofia del nervio óptico, el contacto conjuntivitis. Posibilidad de resultados positivos falsos de la glucosa en la orina por métodos de reducción del cobre (por ejemplo, solución de Benedict, Clinitest). El cloranfenicol puede interferir con el 17-OH corticoesteroides (esteroides urinaria) determinaciones (modificación del procedimiento de Reddy, Jenkins, Thorn no afectados), con la excreción de urobilinógeno, y con las respuestas a toxoide tetánico y posiblemente otros agentes inmunizantes activos. Drogas: El metabolismo de la clorpropamida, dicumarol, fenitoína, tolbutamida se puede disminuir, prolongando su actividad. Fenobarbital disminuye los niveles de cloranfenicol. La respuesta a las preparaciones de hierro, ácido fólico y vitamina B 12 se puede retrasar. Absorción: Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Pico: PO: 14,1 h. Evaluación de los efectos de la droga Pruebas de laboratorio: Realizar pruebas de cultivo y susceptibilidad bacteriana antes de la primera dosis y posteriormente de forma periódica. Línea de base CBC, plaquetas, hierro sérico, y el recuento de células de reticulocitos antes del inicio del tratamiento, a las 48 h intervalos durante el tratamiento, y periódicamente. Vigilar los niveles sanguíneos cloranfenicol semanal o con mayor frecuencia con disfunción hepática y en pacientes que reciben terapia durante más de 2 semanas. concentraciones deseadas: Pico de 1.010 mcg / ml. Controlar los ensayos en sangre. El cloranfenicol se debe interrumpir en la apariencia de la leucopenia, reticulocitopenia, trombocitopenia o anemia. depresión de la médula ósea irreversible no relacionados con la dosis y puede aparecer semanas o meses después de la terapia con medicamentos se termina. El potencial de este efecto secundario es mayor en pacientes con insuficiencia hepática o renal, los bebés, los niños y las mujeres premenopáusicas. Observar de cerca al paciente, ya que los estudios de sangre no siempre son indicadores fiables de la depresión de la médula ósea irreversible. Comprobar la temperatura al menos cada 4 horas. Por lo general, el cloranfenicol se interrumpe si la temperatura se mantiene normal durante 48 h. Supervisar relación IO o patrón: Informe de cualquier cambio apreciable. determinaciones más frecuentes de glucosa en suero se recomienda en pacientes que reciben agentes antidiabéticos orales. Monitor para S9 días después de iniciar la terapia con altas dosis de cloranfenicol en los bebés prematuros y recién nacidos y en niños de 2 y. Reportar los primeros signos: distensión abdominal, falta de alimentar, palidez, cambios en los signos vitales. La detección temprana y la pronta terminación de la terapia pueden interrumpir un curso potencialmente fatal. Paciente Educación de la Familia Un sabor amargo puede producir 153 min. Informe de inmediato el dolor de garganta, fiebre, fatiga, petequias, hemorragias nasales, encías, u otro sangrado o magulladuras inusuales, o cualquier otro signo sospechoso de los síntomas de sangrado. La terapia con medicamentos debe interrumpirse si se produce un sangrado anormal. Esté pendiente de las SS de superinfección (ver Apéndice F). Siga la dosis y duración del tratamiento según lo prescrito por el médico. Evitar el uso intermitente prolongado o frecuente de preparaciones tópicas pueden ocurrir debido a la absorción sistémica y la toxicidad. Retener el medicamento y consulte con su médico inmediatamente si se presentan signos de reacción de hipersensibilidad (ver Apéndice F), la irritación, la superinfección, u otras reacciones adversas aparecen. No amamante cuando esté tomando este medicamento. Los efectos adversos comunes en cursiva. efectos potencialmente mortales subrayados los nombres genéricos en las clasificaciones en negrita Small Caps nombre del fármaco canadiense Prototipo de drogas