Diovan 93

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Advertencias / Precauciones No para la terapia inicial w / disminución del volumen intravascular. puede producirse hipotensión sintomática en pacientes w / RAS activado (por ejemplo, volumen y / o sal de los pacientes con depleción reciben altas dosis de diuréticos) corregir esta condición antes de la terapia. cambios en la función renal pueden ocurrir incluyendo la precaución insuficiencia renal aguda en pacientes cuya función renal depende en parte de la actividad de la RAS (por ejemplo, estenosis de la arteria renal, enfermedad crónica del riñón, ICC grave, depleción de volumen). Considere la posibilidad de retener o suspender el tratamiento si disminución clínicamente significativa de la función renal se desarrolla. Puede causar alteraciones de electrolitos séricos (por ejemplo, la hiperpotasemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia) hipopotasemia correcta y cualquier hipomagnesemia coexistentes antes de iniciar el tratamiento y vigilar periódicamente. D / C si la hipopotasemia se acompaña de signos clínicos (por ejemplo, debilidad muscular, paresia, alteraciones del ECG). El aumento de K en pacientes w / insuficiencia cardíaca (IC) observados pueden ser necesario reducir la dosis o la interrupción del tratamiento. No readministrar a los pacientes w / angioedema. HCTZ: Puede causar reacciones de hipersensibilidad y la exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico (LES). Puede precipitar coma hepático w / insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva. Puede provocar una reacción idiosincrásica, lo que resulta en la miopía transitoria aguda y aguda glaucoma de ángulo cerrado d / c lo más rápidamente posible. Puede alterar la tolerancia a la glucosa y aumentar el colesterol sérico y los niveles de TG. Puede provocar o agravar la hiperuricemia y la gota precipitar en pacientes susceptibles. Puede causar hipercalcemia. REACCIONES ADVERSAS mareos, elevaciones del BUN, hipocalemia, angioedema, tos seca, nasofaringitis. Interacciones con otros medicamentos Ver Contraindicaciones. El aumento de los niveles de litio y toxicidad del litio reportaron niveles monitor de litio durante el uso concomitante. Valsartán: Bloqueo dual del RAS se asocia w / aumento del riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y los cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) evitar el uso combinado de los inhibidores del SRA, o vigilar de cerca BP, la función renal y electrolitos w / agentes concomitantes que también afectan a la RAS. Evitar w / w aliskiren en pacientes deterioro / renal (TFG espacio de dosificación al menos 4 horas antes o 4-6 horas después de la administración de resinas de intercambio iónico. La ciclosporina puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones tipo gota. Embarazo y lactancia Categoría D, no para el uso en la enfermería MECANISMO dE ACCIÓN Valsartán:. angiotensina receptor II bloques bloqueador vasoconstrictor y aldosterona secretoras de efectos de la angiotensina II bloqueando selectivamente la unión de la angiotensina II a AT 1 receptor en muchos tejidos (por ejemplo, músculo liso vascular, de la glándula adrenal). . HCTZ: diurético de tiazida no se ha establecido afecta a los mecanismos tubulares renales de reabsorción de electrolitos, aumentando directamente la excreción de Na y Cl - en cantidades aproximadamente equivalentes FARMACOCINÉTICA Absorción:. Valsartán: (Cap) la biodisponibilidad absoluta (25) Tmáx 2-4 hrs . HCTZ:. La biodisponibilidad absoluta (70) Tmáx 2-5 horas Distribución: Valsartán:. unión a proteínas plasmáticas (95) (IV) V d 17L HCTZ: albúmina de unión (40-70) cruza la placenta encuentra en la leche materna. Metabolismo: Valsartán: valsartán Via CYP2C9 valerilo 4-hidroxi (metabolito principal). Eliminación: Valsartán: (Sol) Heces (83), orina (13) (IV) T 1/2 6 horas. HCTZ: Orina (70, sin cambios) T 1/2 10 hrs. EVALUACIÓN Evaluar para la hipersensibilidad a la droga y sus componentes, anuria, antecedentes de hipersensibilidad derivado de la sulfonamida o alergia a la penicilina, insuficiencia renal / hepática, volumen / depleción de sal, el riesgo de insuficiencia renal aguda, LES, los desequilibrios de electrolitos, estado de embarazo / lactancia, así como posibles interacciones entre medicamentos. Monitoreo Monitor de signos / síntomas de hipotensión, hipersensibilidad / reacciones idiosincrásicas, exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico, la miopía, glaucoma de ángulo cerrado, la precipitación de la gota o hiperuricemia, y otras reacciones adversas. Monitorear la presión arterial electrolitos séricos, colesterol, los niveles de TG, y la función renal periódicamente. ASESORAMIENTO PARA PACIENTES Informar acerca de las consecuencias de la exposición durante el embarazo y discutir las opciones de tratamiento en mujeres que planean quedar embarazadas. Instruir a reportar los embarazos para el médico lo más pronto posible. Precaución sobre el aturdimiento, especialmente durante el 1er día de la terapia instruir a d / c y consulte a un médico si se produce un síncope. Precaución que la ingesta inadecuada de líquidos, sudoración excesiva, diarrea y vómitos pueden conducir a una disminución excesiva de la presión arterial, w / las mismas consecuencias de mareo y síncope posible. Que evite el uso de suplementos de K o sustitutos de la sal que contienen K w / o consultar a un médico. ALMACENAMIENTO