El alopurinol 33

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INDICACIONES ESTO NO es un fármaco inocuo. NO SE RECOMIENDA PARA EL TRATAMIENTO DE ASINTOMÁTICO hiperuricemia. ZYLOPRIM (alopurinol) reduce las concentraciones de ácido úrico en suero y orina. Su uso debe ser individualizada para cada paciente y requiere una comprensión de su modo de acción y Pharma-cokinetics (ver Farmacología clínica. Contraindicaciones. ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES.). ZYLOPRIM (alopurinol) está indicada en: (. Ataques agudos, tofos destrucción de las articulaciones, litiasis de ácido úrico y / o nefropatía) el manejo de pacientes con signos y síntomas de la gota primaria o secundaria. el manejo de pacientes con leucemia. linfoma y tumores malignos que están recibiendo tratamiento contra el cáncer que causa elevaciones de los niveles séricos de ácido úrico urinario. El tratamiento con ZYLOPRIM (alopurinol) debe ser interrumpida cuando el potencial de la sobreproducción de ácido úrico ya no está presente. el manejo de los pacientes con cálculos de oxalato cálcico recurrentes cuyos diaria de ácido úrico superior a 800 mg / día en los pacientes masculinos y 750 mg / día en pacientes de sexo femenino excreción. La terapia en estos pacientes debe ser cuidadosamente evaluado inicialmente y reevaluado periódicamente para determinar en cada caso que el tratamiento es beneficioso y que los beneficios son mayores que los riesgos. Dosis y administración La dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) para llevar a cabo el control total de la gota y a reducir el ácido úrico en suero a niveles normales o casi normales varía con la gravedad de la enfermedad. El promedio es de 200 a 300 mg / día para pacientes con gota leve y 400 a 600 mg / día para las personas con gota tofácea moderadamente grave. La dosis apropiada se puede administrar en dosis divididas o como una dosis equivalente solo con el 300 mg de comprimidos. los requerimientos de dosis en exceso de 300 mg debe administrarse en dosis divididas. La dosis eficaz mínima es de 100 a 200 mg al día y de la máxima dosis recomendada es de 800 mg al día. Para reducir la posibilidad de agravamiento de los ataques de gota aguda, se recomienda que el paciente comience con una dosis baja de ZYLOPRIM (alopurinol) (100 mg diarios) y aumento en intervalos semanales en 100 mg hasta un nivel de ácido úrico en suero de 6 mg / dl o menos se alcanza pero sin exceder la máxima dosis recomendada. los niveles de urato en suero normales se consiguen por lo general en 1 a 3 semanas. El límite superior del rango normal es de aproximadamente 7 mg / dl para los hombres y las mujeres posmenopáusicas y 6 mg / dl para las mujeres premenopáusicas. El exceso de confianza no debe ser colocado en una determinación de ácido úrico en suero única, ya que, por razones técnicas, la estimación de ácido úrico puede ser difícil. Mediante la selección de la dosis apropiada y, en algunos pacientes, el uso de agentes uricosúricos Al mismo tiempo, es posible reducir el ácido úrico en suero normal o, si se desea, hasta un mínimo de 2 a 3 mg / dl y mantenerlo allí indefinidamente. Mientras que el ajuste de la dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) en pacientes que están siendo tratados con colchicina y / o agentes anti-inflamatorios, es aconsejable continuar con la última terapia hasta que el ácido úrico en suero se ha normalizado y no ha habido ausencia de ataques de gota aguda con fines de varios meses. En la transferencia de un paciente de un agente uricosúrico a Zyloprim (alopurinol). la dosis del agente uricosúrico debe ser reducida gradualmente durante un período de varias semanas y la dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) aumentó gradualmente a la dosis requerida necesaria para mantener un nivel de ácido úrico en suero normal. También hay que señalar que ZYLOPRIM (alopurinol) generalmente se tolera mejor si se toma después de las comidas. A la ingesta de líquidos suficiente para producir una producción de orina diaria de al menos 2 litros y el mantenimiento de un neutral o, preferiblemente, orina ligeramente alcalino son deseables. Desde ZYLOPRIM (alopurinol) y sus metabolitos se eliminan principalmente sólo por el riñón, la acumulación del fármaco puede ocurrir en la insuficiencia renal, y la dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) en consecuencia debe ser reducida. Con un aclaramiento de creatinina de 10 a 20 ml / min, una dosis diaria de 200 mg de ZYLOPRIM (alopurinol) es adecuado. Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml / min, la dosis diaria no debe exceder los 100 mg. Con insuficiencia renal extrema (aclaramiento de creatinina inferior a 3 ml / min), el intervalo entre las dosis también puede necesitar ser alargado. El tamaño correcto y frecuencia de dosificación para mantener el ácido úrico en suero sólo dentro del rango normal se determina mejor mediante el nivel de ácido úrico en suero como un índice. Para la prevención de la nefropatía por ácido úrico durante el tratamiento intensivo de la enfermedad neoplásica, el tratamiento con 600 a 800 mg al día durante 2 ó 3 días es recomendable junto con una alta ingesta de líquidos. De lo contrario consideraciones similares a las anteriores recomendaciones para el tratamiento de pacientes con gota gobiernan la regulación de la dosis para fines de mantenimiento en secundaria hiper-uricemia. La dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) recomienda para el tratamiento de cálculos de oxalato de calcio recurrentes en pacientes hyperuricosuric es de 200 a 300 mg / día en dosis divididas o como el único equivalente. Esta dosis se puede ajustar hacia arriba o hacia abajo dependiendo de control resultante de la hiperuricosuria en base a 24 horas determinaciones de ácido úrico urinario posteriores. La experiencia clínica sugiere que los pacientes con cálculos de oxalato de calcio recurrente también pueden beneficiarse de cambios en la dieta, tales como la reducción de la proteína animal, sodio, azúcares refinados, los alimentos ricos en oxalato, y la ingesta excesiva de calcio, así como un aumento en los fluidos orales y fibra dietética . Los niños, de 6 a 10 años de edad, con hiperuricemia secundaria asociados con tumores malignos se pueden dar 300 mg ZYLOPRIM (alopurinol) al día, mientras que los menores de 6 años se dan generalmente 150 mg al día. La respuesta se evalúa después de aproximadamente 48 horas de terapia y un ajuste de la dosis se hace si es necesario. SUMINISTRO de 100 mg (blanco) anotó, comprimidos cilíndricos planos impresos con ZYLOPRIM (alopurinol) 100 en un hexágono planteado, botellas de 100 (NDC 65483-991-10). Almacenar al 15F) en un lugar seco. 300 mg (melocotón) anotó, tabletas planas, cilíndricas impresos con ZYLOPRIM (alopurinol) 300 en un hexágono planteado, botellas de 100 (NDC 65483-993-10) y 500 (NDC 65483-993-50). Almacenar a 15F) en un lugar seco y protegido de la luz. Fabricado por DSM Pharmaceuticals, Inc. Greenville, NC 27834 para Prometheus Laboratories Inc. de San Diego, CA 92121. octubre de 2003. Fecha de la FDA Rev: 17/07/2002 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 10/11/2010